近年来，随着辅助生殖技术的快速发展，试管婴儿技术的成功率也在不断提高。辅助妊娠患者的平均年龄约为 33 岁。他们的单周期临床妊娠率一直稳定在55%以上，多次移植失败找不到供卵 试管受孕，年轻人的成功率更高。经过 1 个周期的保存和 2 个周期的解冻，临床妊娠率可达 80% 以上。但仍有10%左右的患者在多次胚胎移植后无法受孕，这是阻碍妊娠率进一步提高的瓶颈问题。

根据目前国内外的研究进展和诊疗特点，在排除影响胚胎的因素后，在提高反复种植失败患者子宫内皮容受性的诊疗策略上，探索出以下有效经验。

1. 宫腔镜探查与治疗

据统计，在反复种植失败的患者中，有25%-50%的患者存在子宫腔异常。宫腔镜作为一种安全、微创、易于掌握的手术，可以更直观地描述子宫腔的形态，更准确地评估子宫腔的情况。必要时可采集标本进行病理检查，已成为诊断子宫病变的金标准。对有IVF-ET失败史的患者进行宫腔镜检查，建议在检查时对子宫子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等病变进行适当处理借卵试管 医院国内助孕供卵 公司，可明显提高再次移植的成功率。因此供卵宝宝成都借卵助孕包儿子，建议反复移植失败的患者在再次治疗前进行常规宫腔镜检查，评估宫腔情况，以获得理想的妊娠率。

子宫 子宫内膜着床窗指的是 子宫 子宫内膜允许胚胎着床的时间。通常在正常月经周期的第 20 到 24 天左右，持续约 24 小时。准确把握这 24 小时对胚胎植入至关重要。然而，由于个体差异，约有 25% 的女性会出现着床窗口提前、延迟或缩短的情况。因此，子宫 对内皮着床窗的把握不准确是胚胎着床失败的重要因素之一。针对这类患者，人们探索出了一种新的个体化方法，即在植入前从各个层面详细了解和控制个体自身独特的植入窗口，并频频传出好消息。

3. 宫腔内输液药物治疗

对于反复移植失败的患者，宫腔内输注药物治疗也常被用于多次移植失败的患者，以寻找供卵 试管受孕借卵试管 医院哪家好改善子宫内皮耐受性、 能改善 子宫 内皮对雌激素和血管活性药物的耐受性，对不明原因的基础渗出回声的 子宫 内皮有积极作用，对影响子宫内膜的慢性炎症有治疗作用。它对具有不明原因的基底渗出回声的 子宫 内膜以及影响子宫内膜的慢性炎症具有治疗作用。据医院目前统计，该疗法可显著提高反复种植失败患者的妊娠率。

4. 内皮刮宫

这是一种机械治疗方法。在月经第 3 天至第 10 天酌情用刮匙刮子宫内膜壁 子宫。宫内异物可送病理检查，一般不影响当月的胚胎移植。研究表明，在胚胎移植前进行刮宫可显著提高反复植入失败患者的植入率、妊娠成功率和活产率。其机制可能是刮宫可以清除不规则增生的内皮，促进血液供应，激发炎症反应等，从而提高胚胎着床率。

5. 内皮薄的治疗

子宫内皮厚度的变化可部分反映子宫内皮的功能状态，从而评估子宫内皮的耐受性。尽管合适的 子宫 内皮厚度仍存在争议，但 子宫 内皮厚度会影响胚胎着床已成为共识。在为反复种植失败的患者建立人工子宫内皮时，根据子宫内皮厚度和卵泡发育情况，及时添加雌激素可改善子宫发育，促进子宫内皮生长，但前提是找到原发病，这一点尚存争议。只能在性治疗后进行，如宫腔镜治疗、消除炎症状态、内分泌病因治疗等。

根据目前国内外研究进展和诊疗特点，除胚胎影响因素外，在提高反复种植失败患者子宫内皮耐受性的诊疗策略方面，探索出以下有效经验。因此，子宫内皮种植窗把握不好是胚胎种植失败的重要因素之一。刮宫是一种机械性治疗手段，在月经第3-10天，用刮匙酌情刮取内皮壁，宫内物可送病理检查，一般不影响当月胚胎移植。研究表明，在胚胎移植前进行诊断性刮宫，可显著提高反复种植失败患者的胚胎种植率、妊娠成功率和活产率。

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